임플란트를 식립하기 위해서는 잇몸뼈의 양이나 높이가 충분하고 튼튼해야 합니다. 그러나 치아를 뽑거나 상실된 지 오랜 시간이 지나면 잇몸뼈가 충분하지 않아 임플란트를 식립하는 것이 어려워질 수 있습니다.

하지만 그나마 남은 잔존치아들도 염증으로 인해 치조골이 심하게 흡수되어 있고, 그로 인해 모든 잔존치아들의 흔들림이 심한 상태라 전체적인 치아의 회복을 위해 임플란트 상담을 원하셨습니다. 저희 치과에 내원해 주시기 전, 타 치과에서는 전체 진단 후 상악은 수술이 불가능하기 때문에 틀니를 사용해야 한다고 들었다고 하셨는데요. 아직 젊은 나이에 틀니를 사용하고 싶지는 않으셔서 지인의 소개로 남산동치과 본 원에 방문해 주셨습니다.

먼저 환자분의 파노라마 사진을 보시게 되면 상, 하악 염증으로 인해 발치된 치아와 잔존치아들로 인해 치조골 흡수가 전반적으로 곳곳에 많이 되어 있는 상태를 볼 수 있는데요. 이로 인해 뼈이식은 꼭 필요한 상황이였습니다. 또한 환자분 말씀처럼 연령대가 많이 젊으시기 때문에 사실상 사용이 불편한 틀니는 환자분께 적합하지 않은 것으로 보여 장기적으로 보았을 때 훨씬 더 만족도가 높은 임플란트가 적합했습니다.

먼저, 하악 잔존치아들과 보철물들도 치아의 뿌리 쪽으로 염증이 심하게 진행되어 치조골이 많이 흡수되어 있고, 현재 상황으로는 보존이 힘든 상황이라 모두 발치 후 임플란트 식립을 진행하기로 하였습니다.

상악 어금니의 경우, 위쪽으로 상악동이라는 빈 공기 주머니가 존재합니다.

​상악동은 코와 광대뼈 사이의 빈 공간으로, 두상의 무게를 감소시켜주고 노폐물을 걸러내는 기능을 합니다. 이 곳에서 만성 질환인 축농증이 발생하기도 하는데요. 상악동은 치아를 잃고 적절한 시기에 적절한 치료를 받지 않으면 상악동이 내려가게 되며, 위쪽 어금니의 잇몸뼈 두께가 감소하게 됩니다. 따라서 임플란트를 식립하기 위해서는 충분한 공간을 확보하기 위해 상악동 막을 올리고 그 공간에 인공 뼈를 채워 넣는 상악동 거상술이 필요합니다. 특히 상악 잇몸뼈는 하악 잇몸뼈에 비해 골질이 약하기 때문에 치유 기간이 더 오래걸리게 됩니다.

​추후 상, 하악 보철물을 함께 진행하기 위해 더 오랜 시간이 걸리는 상악 먼저 임플란트를 진행하기로 하였습니다. 환자분께서는 치아들이 빠진 상태로 장기간 지내셨기 때문에 현재 고경이 많이 무너진 상태였습니다. 이를 해결하기 위해 추후 보철물 제작 시, 정상 고경에 맞추어 거상한 후 제작되어야 하는데요. 하지만 현재 상악은 무치악 상태이며, 하악도 모두 발치를 진행한 후 임플란트를 식립해야하는 상황이라 임시틀니를 인상하여 최종 보철물이 완전히 완성되어 셋팅되기 전까지 임시틀니를 사용하였고, 고경이 높혀진 상태로 적응하기로 하였습니다.

약 5개월 후 임플란트와 잇몸뼈가 잘 유착된 것을 확인한 후 최종 보철물을 제작하였고 다행히 임시 틀니의 높이에 적응을 해주신 덕에 별다른 문제 없이 잘 적응 하셨습니다. 환자분께 치료가 완료 되었지만 꾸준한 정기검진을 병행해야지 오랫동안 잘 사용하실 수 있다고 임플란트 관리의 중요성을 설명드리며, 임플란트는 자연치아보다 통증을 덜 느끼기 때문에 예방적인 검진이 매우 중요하다고 강조해 드렸습니다.

​또한 칫솔질 이외에도 치간 칫솔이나 워터픽 등의 부가적인 구강보조관리용품의 사용의 중요성과 양쪽 저작력 분산 교합 적응과 연습이 필요하다고 말씀드리며 치료를 종결하였습니다. 환자분께서는 젊은 나이에 풍치가 빨리와서 다른 사람들 시선도 많이 신경쓰이고, 무엇보다 식사가 불편해서 많이 힘들었는데 치료 후 틀니처럼 뺏다 꼈다 하지 않아도 되어 만족도가 너무 좋고, 삶의 질이 향상 된 기분이 든다고 하시며 사후 관리를 철저히 하여 오랫동안 잘 써야겠다고 하셨습니다.

끝 마음과 첫 마음이 같도록 늘 한결같은 자세로 정직하게 진료를 약속드립니다.

​"여러분의 마지막 치과가 되겠습니다."
감사합니다.